-Влошаване на хранителния статус
-Влошаване на белодробната функция.
Общият подход за поставяне на диагноза диабет е измерването на кръвна захар на гладно, този метод при муковисцидоза е неудачен и не дава нужната информация за състоянието на пациента..
Скрининг за CFRD с орален глюкозотолерантен тест (ОГТТ, OGTT на 2-ия час след перорален прием на 75 g глюкоза) трябва да се провежда веднъж в годината при всички пациенти с 10-годишна анамнеза за CF, които нямат установен до момента CFRD.
Оралния глюкозен тест е златния стандарт за установяване на диабет при пациенти с муковисцидоза.Ако на 60 минута имаме повишен резултат то това е първия сигнал за диабет при мв.
При повишен глюкозен орален толеранс се прави венозен толеранс, при, който вече се изследва нивото на инсулина. Ако този тест покаже ниско ниво на инсулина, то пациента с муковисцидоза трябва да започне лечение директно с инсулин. Взимането на хапчета не са препоръчителни и са напълно неподходящи .
CFRD трябва да се лекува с инсулинова терапия поради малнутрицията на пациентите с CF (в резултат на панкреасната екзокринна недостатъчност), забавянето в растежа и ниското телесно тегло – инсулинът се свързва с по-благоприятни крайни резултати при тези болни в сравнение с пероралните антидиабетни средства.
При болните с мв и диабет няма крайни рестрикции по отношение на приема на сладко. Препоръчително е бързодействащите въглехидрати да се взимат с мазнини, по този начин мазнините забавят усвояването на въглехидратите и процеса на усвояване на захари се забавя.
Трябва да се знае, че диабета при муковисцидоза се предизвиква от кистите,които се образуват по панкреаса, за това и самия процес на развитие на диабета протича по друг начин, индивидуален за заболяването и пациента трябва да бъде консултиран при специалист обучен да се занимава с пацинти с муковисцидоза.
Няма коментари :
Публикуване на коментар