Foreverland

Аерозолна ситема за вдишване на солен разтвор по време на сън

Neuer Vernebler in der Entwicklung (Nasal).

"Observing surfers with cystic fibrosis (CF) led scientists to discover that the inhaled mist of seawater has a therapeutic effect on the lung problems associated with the disease. Now the findings have been used by pharmaceutical company Parion Sciences and product development firm Cambridge Consultants in a revolutionary new aerosol delivery system. It enables CF sufferers to get the benefits of saltwater treatment in their own homes overnight while they sleep.

“We have seen evidence that routine exposure to salt water reduces the number of lung infections in CF patients and leads to fewer hospital admissions – but the challenge was to develop an optimal delivery system,” said Dr Richard Boucher, co-founder and chairman of Parion. “We enlisted Cambridge Consultants to design the system, given its track record of creating world firsts in drug delivery device development – and the results have exceeded our expectations.”

CF is a chronic disease that affects the lungs and digestive system of more than 70,000 adults and children worldwide. Studies have shown that the inhalation of a hypertonic saltwater solution improves the condition of sufferers by rehydrating the layer of mucus film that lines their lungs. Cambridge Consultants conducted human-factor studies and applied its expertise in fluid dynamics to develop a system that could deliver an aerosol mist through the nose continuously for eight hours.

“We immediately recognised the potential of this project to transform the lives of CF patients,” said Matthew Allen, programme director at Cambridge Consultants. “The challenge was to build an aerosol nebuliser system that could be comfortably used by patients overnight – with the saline mist travelling down a long cannula to the sleeping patient without forming the large droplets that often occur in a standard nebuliser system. The size of the saline droplets is crucial to the success of the treatment as they need to be small enough to penetrate deep into the lungs.”

The tPAD (trans-nasal pulmonary aerosol delivery) device has been assessed in a clinical trial – and so greatly exceeded its predicted performance that additional devices have now been requested to support further clinical trials. The aim is to provide an easy and effective treatment system for CF patients that is suitable even for young children and allows the disease to be treated at the earliest possible stages."

Диабетът, свързан с кистозна фиброза (cystic fibrosis–related diabetes – CFRD), се приема за отделна клинична диагноза

Оказва се диабета при муковисцидоза е едно различно заболяване. Съмнение за диабет би ни насочил нутритивния статус на пациентите.
-Влошаване на хранителния статус
-Влошаване на белодробната функция.

Общият подход за поставяне на диагноза диабет е измерването на кръвна захар на гладно, този метод при муковисцидоза е неудачен и не дава нужната информация за състоянието на пациента..
Скрининг за CFRD с орален глюкозотолерантен тест (ОГТТ, OGTT на 2-ия час след перорален прием на 75 g глюкоза) трябва да се провежда веднъж в годината при всички пациенти с 10-годишна анамнеза за CF, които нямат установен до момента CFRD.

Оралния глюкозен тест е златния стандарт за установяване на диабет при пациенти с муковисцидоза.Ако на 60 минута имаме повишен резултат то това е първия сигнал за  диабет при мв.
При повишен глюкозен орален толеранс се прави венозен толеранс, при, който вече се изследва нивото на инсулина. Ако този тест покаже ниско ниво на инсулина, то пациента с муковисцидоза трябва да започне лечение директно с инсулин. Взимането на хапчета не са препоръчителни и са напълно неподходящи .

CFRD трябва да се лекува с инсулинова терапия поради малнутрицията на пациентите с CF (в резултат на панкреасната екзокринна недостатъчност), забавянето в растежа и ниското телесно тегло – инсулинът се свързва с по-благоприятни крайни резултати при тези болни в сравнение с пероралните антидиабетни средства.
При  болните с мв и диабет няма крайни рестрикции по отношение на приема на сладко. Препоръчително е бързодействащите въглехидрати да се взимат с мазнини, по този начин мазнините забавят усвояването на въглехидратите и процеса на усвояване на захари се забавя.



Трябва да се знае, че диабета при муковисцидоза се предизвиква от кистите,които се образуват по панкреаса, за това и самия процес на развитие на диабета протича по друг начин, индивидуален за заболяването и пациента трябва да бъде консултиран при специалист обучен да се занимава с пацинти с муковисцидоза.